根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术。主要适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料，根管弯曲、狭，根管器械折断在根管内，堵塞不通，根尖折断已形成慢性根尖周炎，慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。
常规根尖切除术需要复杂的治疗过程，包括以下几个步骤：
1.术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。2.常规消毒与麻醉。通常选用局部麻醉。3.切口翻瓣：在患牙根尖部作半圆形切口，长约1.5-2cm。4.去骨开窗：若骨质完整，应确定根尖所在部位，去骨开窗。5.搔刮：显露牙根后，用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织。6.切除根尖：用裂钻或凿切断去除根尖约2mm，并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。7.如有需要，需做根管倒充填。8.清理冲洗。9.复位缝合。
此外，常规根尖切除手术的创伤大，术后肿胀和疼痛反应明显，患者痛苦较大，恢复周期较长。
那么，有没有一种更佳的治疗方案呢？答案是肯定的。
宝鸡市口腔医院种植中心董翼医生团队坚持以患者为中心，紧跟前沿口腔诊疗科技发展步伐，应用AI智能口腔手术机器人技术进行根尖囊肿摘除术+根尖切除。该项技术可以精确定位开窗位置，无需大规模翻瓣，对患者创伤更小，术后反应更轻。不过这项技术对于医生的要求非常高，为了达到微创的效果，需要医生在只有4-5mm的狭小空间内进行完整的根尖囊肿摘除，精准切除一部分根尖，并在其中植入骨充填材料。
董翼医生团队经过大量的前期设计、难点讨论、术前规划、模拟练习，已经熟练掌握了该项技术，并且前期已经积累了大量的数字化导板引导下的根尖囊肿摘除术+根尖切除的成功案例经验。据悉，利用数字化导板和AI智能口腔手术机器人技术进行根尖囊肿摘除术+根尖切除，这是一项在国内处于领先地位的技术。
案例：患者男性，因左上后牙根尖囊肿根管治疗后须进行根尖切除，由于患者对疼痛非常敏感，不能接受大面积翻瓣手术，口腔颌面外科梁想医生与种植科董翼医生通过口内和CT影像检查，在电脑上多次模拟手术后为患者制定了个性化手术方案——机器人根尖切除术。
术中董翼医生通过数字化导板定位，操控机器人精确的在预期计划部位打开不到4mm的小窗，进行根尖切除术，紧接着梁想医生进行囊肿的刮除，填入胶原塞，整个手术非常顺利。
术后患者感觉良好，无明显不适，术后CT显示根尖切除结果均与预期相同。
对比常规根尖切除手术，应用机器人进行根尖切除术极大的减轻了对患者的创伤，减少了患者的痛苦和术后诸多的不适反应，为患者带来更为舒适的就医体验。只有积极拥抱新技术、新挑战，不断精进技术，才能更好地为患者护航，这是我们始终坚信并笃行的行医信条。
医生简介
董翼，种植科，医师，国际种植牙医师协会（ICOI）会员，中华口腔医学会种植专委会、激光专委会专科会员，陕西省口腔医学会种植专委会委员，陕西省口腔医学会口腔数字化专委会常务委员，诺贝尔无牙颌种植、即刻种植高级认证医师，士卓曼 SAC 认证医师，康盛&泰山种植体讲师。擅长机器人种植以及各类口腔数字化设计、手术及治疗；各类牙列缺损种植及修复、无牙颌种植及修复。
医生简介
张博伟，种植科，医师，中华医学会口腔医学会会员，陕西省口腔医学会修复专委会成员，陕西省口腔医学会种植专委会成员，参与省级课题研究，参与省内及全国种植病例比赛。主要擅长口腔种植修复、种植前牙美学修复、活动义齿及固定义齿修复。
医生简介
刘凯，种植科，医师，毕业于西安交通大学口腔医学专业。主要擅长口腔种植修复、种植前牙美学修复、活动义齿及固定义齿修复。
通讯来源：种植科
稿件撰写：刘 凯
责编初审：陈 萍
主编审核：单 东
领导终审：姚贵良
编辑发布：卞英杰
读网校对：黄 焰
